ЗАПОЛНИТЬ АНКЕТУ ДЛЯ ЗАПИСИ НА ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР / КОНСУЛЬТАЦИЮ / ИНТЕНСИВ

Вы можете записаться на первичный осмотр для составления программы медицинского и педагогического сопровождения, либо записаться на консультацию к ведущим специалистам центра.
Стоимость первичного осмотра 1 500 рублей.
Также мы проводим интенсивные курсы реабилитации и лечения для детей, проживающих в других регионах (от двух недель и более).
Для этого необходимо заполнить Анкету для записи на первичный осмотр / консультацию / интенсив, указав общую информацию и Ваш запрос (занятия, консультация у специалиста определенного направления, интенсивный курс).
После получении онлайн анкеты, наши администраторы с Вами свяжутся. При возникновении каких-либо вопросов Вы можете связаться с нами по телефону +7 (499) 909-86-94 (10:00-19:00)
Осмотр ведут несколько специалистов нашего центра: врачи, педагоги, психологи, клинические психологи, дефектологи.
Составляется индивидуальная программа занятий в Центре, общие рекомендации по развитию ребенка.
Программа реабилитации согласуется с родителями по времени и дням недели, далее ребенок ставится в расписание на занятия и консультации.

Раздел I. (Заполняется родителями).
КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ.

Дата заполнения:

Напишите дату.

ФИО ребенка:

Неверный ввод

Полная дата рождения:

Неверный ввод

Адрес проживания (Пожалуйста, укажите: область, город, улица, дом, квартира, домашний телефон;
для Москвы дополнительно - административный округ и ближайшая станция метро)

Неверный ввод

Ф.И.О. одного из родителей
обязательное поле(*)

Please write a subject for your message.

Мобильный телефон
обязательное поле(*)

Неверный ввод

Электронная почта

Please let us know your email address.

Цель вашего обращения (отметить нужное)




Неверный ввод

Выберите специальность врача







Неверный ввод

Согласие на обработку персональных данных
в соответствии с 152 ФЗ (обязательное поле)
(*)

Неверный ввод


При визите на первичный прием родителям
необходимо иметь при себе всю медицинскую
документацию на ребенка (выписки, результаты
обследований и анализы)


Перед отправкой Анкеты, пожалуйста, убедитесь,
что Вы заполнили все обязательные поля.








О нашем Центре

Научно-практический центр реабилитации и лечения расстройств аутистического спектра ведет свою работу совместно с Центром реабилитации инвалидов детства «Наш солнечный мир».

Программы и семинары

Мы предлагаем широкий спектр программ и семинаров профессионального обучения для всех групп специалистов, взаимодействующих с расстройствами аутистического спектра.

vk
facebook
 
youtube
   
Яндекс.Метрика